ham16
07-01-2022, 02:53 PM
ما هي أسباب تشكل الناسور الشرجي ؟
يبدأ الناسور الشرجي عند معظم المرضى بتشكل خراج حول الشرج أولاً (غالبًا ما ينتج من التهاب صغير مجهول السبب في الغدد المخاطية لبطانة القناة الشرجية)، حيث يعاني المرضى من أعراض الخراج مثل تورم مؤلم في الجلد المحيط بالفتحة الشرجية، عدم إمكانية الجلوس بشكل مريح، عدم القدرة على تحمل لمس هذه المنطقة أو الضغط عليها، فإذا لم يتم علاج المريض في الوقت المناسب، قد ينفجر الخراج من نفسه، حيث يتم تصريف الصديد من خلال فتحة ” إنفجار ” الخراج بجانب الشرج، ومن المعروف علميآ أن هذه الفتحة ستشكل ، في معظم الحالات، فتحة الناسور الخارجية مستقبلًا، أما إذا تم تدارك الأمر من خلال الذهاب إلى الطبيب، فسوف يقوم الجراح بفتحه وتفريغه بطريقة سلسة ودقيقة (إجراء يسمى الشق والصرف للخراج ، حيث يتم فتح الخراج وتصريفه ثم تعقيم جوفه و تلييفه بالليزر لتحسين حظوظ المريض بتجنب تشكل الناسور المزمن).
بمجرد تفريغ الخراج إلى الخارج جراحياً أو تلقائياً، سيشعر معظم المرضى بالتحسن حيث يختفي ألم ضغط الخُراج، ولكن في معظم الحالات للأسف لم تنتهي المشكلة، فقد تشكل بالفعل ناسور شرجي صغير، ومن علامات الناسور، وجود بثرة حول الشرج لا تلتئم أبداً، بالإضافة إلى الاستمرار في إفراز بعض السوائل الدامية أو الصفراء والتي تلطخ الملابس الداخلية أو تجعل المنطقة رطبة ومعرضة للحكة. الناسور الشرجي هو أحد الحالات التي تتطلب الحرص والدقة والعلاج الباكر من قبل جراح متخصص، يتعامل مع هذه الحالات بشكل يومي ومتكرر.
من هو الطبيب الأخصائي المناسب لعلاج الناسور الشرجي ؟
تميزت مجموعتنا في الواقع بعلاج النواسير الشرجية منذ عدة سنوات و أصبحت المركز الأول في الشرق الأوسط و منطقة الخليج العربي في هذا المجال
السبب الرئيسي وراء أهمية الخبرة و الوسائل العلاجية الحديثة هو صعوبة الاقتراب من هذه القناة الناسورية وإزالتها أو استئصالها دون تأذي عضلة المعصرة الشرجية (و هي العضلة الدائرية المحيطة بقناة الشرج والتي تمر من خلالها معظم أنواع الناسور الشرجي)، ومن المعروف أن أي ضرر يتم إلحاقه بهذه العضلة، سوف يتسبب في حدوث مضاعفات لها عواقب على المدى الطويل (مثل عدم التحكم بخروج البراز أو السلس البرازي).
كيف نشفي الناسور بدون شق جراحي ؟
لحسن الحظ أن ٧٥٪ من حالات الناسور الشرجي منخفضة يمكن علاجها عن طريق إزالة الناسور البسيطة باستخدام الليزر وذلك عملية الناسور (عفواً لايمكن عرض الروابط في الإرشيف) نظرًا لأن قناة الناسور منخفضة الموقع أي أنها تقع تحت مستوى العضلة الشرجية و يمكن كييها بسهولة بالليزر في بضع دقائق وبالتخدير الموضعي، كما تلتئم جروح الليزر بسرعة وبدون ألم يذكر أو تعطيل عن العمل اليومي.
ما هو الناسور الشرجي؟
الناسور الشرجي عبارة عن نفق صغير يصل الخراج وهو تجويف مصاب بالعدوى في فتحة الشرج بفتحة على الجلد حول فتحة الشرج.
فتحة الشرج هي الفتحة الخارجية التي يتم من خلالها إخراج البراز من الجسم، ويوجد داخل فتحة الشرج عدد من الغدد الصغيرة التي تصنع المخاط من حين لآخر تُسد هذه الغدد ويمكن أن تصاب بالعدوى، مما يؤدي إلى حدوث خراج، وقد يتطور حوالي نصف هذه الخراجات إلى ناسور.
ما الذي يسبب الناسور الشرجي؟
الأسباب الرئيسية للناسور الشرجي هي انسداد الغدد الشرجية وخراجات الشرج، تشمل الحالات الأخرى الأقل شيوعًا التي يمكن أن تسبب الناسور الشرجي ما يلي:
- داء كرون.
- الإصابة بمرض التهابي في الأمعاء.
- تلقي العلاج الإشعاعي.
- الإمساك المزمن وغير المعالج.
- الأمراض المنقولة جنسيا.
- مرض الدرن.
- التهاب الرتج وهو مرض تتشكل فيه جيوب صغيرة في الأمعاء الغليظة وتلتهب.
ما هي أعراض الناسور الشرجي؟
تتضمن علامات وأعراض الناسور الشرجي ما يلي:
- كثرة الخراجات الشرجية.
- ألم وتورم حول فتحة الشرج.
- تصريف دموي أو كريه الرائحة من فتحة حول فتحة الشرج.
- تهيج الجلد حول فتحة الشرج من التصريف.
- ألم مع حركات الأمعاء.
- نزيف.
- الحمى.
- شعور عام بالتعب والإرهاق.
أعراض الناسور الشرجي:
التهاب الجلد حول فتحة الشرج
ألم نابض مستمر قد يكون أسوأ عند الجلوس أو التحرك أو التبرز أو السعال
إفرازات كريهة الرائحة بالقرب من فتحة الشرج
خروج صديد أو دم عند التبرز
انتفاخ واحمرار حول فتحة الشرج وارتفاع في درجة الحرارة (حمى) إذا كنت تعاني أيضًا من خراج
صعوبة التحكم في حركة الأمعاء (سلس البراز) في بعض الحالات
إليك أهم الخطوات العلاجية التي يمكن اتباعها:
1- العلاج المنزلي
عادة تكون الإصابة بالناسور الشرجي نتيجة الإمساك أو الإسهال، وهذه النصائح يمكن أن تساعدك:
تناول السوائل التي لا تحتوي على الكافيين على مدار اليوم.
تناول الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية.
تجربة الملينات بعد استشارة الطبيب.
عدم تأجيل استخدام المرحاض فتأجيله يسبب تصلب البراز وتفاقم الإصابة بالإمساك والناسور الشرجي.
لا تجلس على المرحاض كثيرًا فذلك يزيد من الضغط على فتحة الشرج.
تنظيف فتحة الشرج بلطف بعد الإخراج.
استخدام أحواض الملح والتي تساعد في علاج الناسور.
2- العمليات الجراحية
يقيِّم الطبيب عمق قناة الناسور وحجمه، ويتم استئصاله عن طريق إزالة الجلد والعضلات حول قناة الناسور وتحويلها إلى قناة مفتوحة تتيح شفاء قناة الناسور من الداخل إلى الخارج.
يبدأ الناسور الشرجي عند معظم المرضى بتشكل خراج حول الشرج أولاً (غالبًا ما ينتج من التهاب صغير مجهول السبب في الغدد المخاطية لبطانة القناة الشرجية)، حيث يعاني المرضى من أعراض الخراج مثل تورم مؤلم في الجلد المحيط بالفتحة الشرجية، عدم إمكانية الجلوس بشكل مريح، عدم القدرة على تحمل لمس هذه المنطقة أو الضغط عليها، فإذا لم يتم علاج المريض في الوقت المناسب، قد ينفجر الخراج من نفسه، حيث يتم تصريف الصديد من خلال فتحة ” إنفجار ” الخراج بجانب الشرج، ومن المعروف علميآ أن هذه الفتحة ستشكل ، في معظم الحالات، فتحة الناسور الخارجية مستقبلًا، أما إذا تم تدارك الأمر من خلال الذهاب إلى الطبيب، فسوف يقوم الجراح بفتحه وتفريغه بطريقة سلسة ودقيقة (إجراء يسمى الشق والصرف للخراج ، حيث يتم فتح الخراج وتصريفه ثم تعقيم جوفه و تلييفه بالليزر لتحسين حظوظ المريض بتجنب تشكل الناسور المزمن).
بمجرد تفريغ الخراج إلى الخارج جراحياً أو تلقائياً، سيشعر معظم المرضى بالتحسن حيث يختفي ألم ضغط الخُراج، ولكن في معظم الحالات للأسف لم تنتهي المشكلة، فقد تشكل بالفعل ناسور شرجي صغير، ومن علامات الناسور، وجود بثرة حول الشرج لا تلتئم أبداً، بالإضافة إلى الاستمرار في إفراز بعض السوائل الدامية أو الصفراء والتي تلطخ الملابس الداخلية أو تجعل المنطقة رطبة ومعرضة للحكة. الناسور الشرجي هو أحد الحالات التي تتطلب الحرص والدقة والعلاج الباكر من قبل جراح متخصص، يتعامل مع هذه الحالات بشكل يومي ومتكرر.
من هو الطبيب الأخصائي المناسب لعلاج الناسور الشرجي ؟
تميزت مجموعتنا في الواقع بعلاج النواسير الشرجية منذ عدة سنوات و أصبحت المركز الأول في الشرق الأوسط و منطقة الخليج العربي في هذا المجال
السبب الرئيسي وراء أهمية الخبرة و الوسائل العلاجية الحديثة هو صعوبة الاقتراب من هذه القناة الناسورية وإزالتها أو استئصالها دون تأذي عضلة المعصرة الشرجية (و هي العضلة الدائرية المحيطة بقناة الشرج والتي تمر من خلالها معظم أنواع الناسور الشرجي)، ومن المعروف أن أي ضرر يتم إلحاقه بهذه العضلة، سوف يتسبب في حدوث مضاعفات لها عواقب على المدى الطويل (مثل عدم التحكم بخروج البراز أو السلس البرازي).
كيف نشفي الناسور بدون شق جراحي ؟
لحسن الحظ أن ٧٥٪ من حالات الناسور الشرجي منخفضة يمكن علاجها عن طريق إزالة الناسور البسيطة باستخدام الليزر وذلك عملية الناسور (عفواً لايمكن عرض الروابط في الإرشيف) نظرًا لأن قناة الناسور منخفضة الموقع أي أنها تقع تحت مستوى العضلة الشرجية و يمكن كييها بسهولة بالليزر في بضع دقائق وبالتخدير الموضعي، كما تلتئم جروح الليزر بسرعة وبدون ألم يذكر أو تعطيل عن العمل اليومي.
ما هو الناسور الشرجي؟
الناسور الشرجي عبارة عن نفق صغير يصل الخراج وهو تجويف مصاب بالعدوى في فتحة الشرج بفتحة على الجلد حول فتحة الشرج.
فتحة الشرج هي الفتحة الخارجية التي يتم من خلالها إخراج البراز من الجسم، ويوجد داخل فتحة الشرج عدد من الغدد الصغيرة التي تصنع المخاط من حين لآخر تُسد هذه الغدد ويمكن أن تصاب بالعدوى، مما يؤدي إلى حدوث خراج، وقد يتطور حوالي نصف هذه الخراجات إلى ناسور.
ما الذي يسبب الناسور الشرجي؟
الأسباب الرئيسية للناسور الشرجي هي انسداد الغدد الشرجية وخراجات الشرج، تشمل الحالات الأخرى الأقل شيوعًا التي يمكن أن تسبب الناسور الشرجي ما يلي:
- داء كرون.
- الإصابة بمرض التهابي في الأمعاء.
- تلقي العلاج الإشعاعي.
- الإمساك المزمن وغير المعالج.
- الأمراض المنقولة جنسيا.
- مرض الدرن.
- التهاب الرتج وهو مرض تتشكل فيه جيوب صغيرة في الأمعاء الغليظة وتلتهب.
ما هي أعراض الناسور الشرجي؟
تتضمن علامات وأعراض الناسور الشرجي ما يلي:
- كثرة الخراجات الشرجية.
- ألم وتورم حول فتحة الشرج.
- تصريف دموي أو كريه الرائحة من فتحة حول فتحة الشرج.
- تهيج الجلد حول فتحة الشرج من التصريف.
- ألم مع حركات الأمعاء.
- نزيف.
- الحمى.
- شعور عام بالتعب والإرهاق.
أعراض الناسور الشرجي:
التهاب الجلد حول فتحة الشرج
ألم نابض مستمر قد يكون أسوأ عند الجلوس أو التحرك أو التبرز أو السعال
إفرازات كريهة الرائحة بالقرب من فتحة الشرج
خروج صديد أو دم عند التبرز
انتفاخ واحمرار حول فتحة الشرج وارتفاع في درجة الحرارة (حمى) إذا كنت تعاني أيضًا من خراج
صعوبة التحكم في حركة الأمعاء (سلس البراز) في بعض الحالات
إليك أهم الخطوات العلاجية التي يمكن اتباعها:
1- العلاج المنزلي
عادة تكون الإصابة بالناسور الشرجي نتيجة الإمساك أو الإسهال، وهذه النصائح يمكن أن تساعدك:
تناول السوائل التي لا تحتوي على الكافيين على مدار اليوم.
تناول الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية.
تجربة الملينات بعد استشارة الطبيب.
عدم تأجيل استخدام المرحاض فتأجيله يسبب تصلب البراز وتفاقم الإصابة بالإمساك والناسور الشرجي.
لا تجلس على المرحاض كثيرًا فذلك يزيد من الضغط على فتحة الشرج.
تنظيف فتحة الشرج بلطف بعد الإخراج.
استخدام أحواض الملح والتي تساعد في علاج الناسور.
2- العمليات الجراحية
يقيِّم الطبيب عمق قناة الناسور وحجمه، ويتم استئصاله عن طريق إزالة الجلد والعضلات حول قناة الناسور وتحويلها إلى قناة مفتوحة تتيح شفاء قناة الناسور من الداخل إلى الخارج.